据橙柿互动配资天眼，全球第二例接受猪肾移植并植入心脏跳动装置的54岁美国女子近日去世，她的外科医生7月9日公布了这一消息。
今年4月，因肾衰竭和心脏衰竭而濒临死亡的丽莎·披萨诺进行了两场手术。最初披萨诺恢复良好，但在约47天后，由于心脏药物损坏了猪肾，医生不得不切除猪肾并让她重新接受透析。披萨诺接受采访时曾表示，她知道猪肾可能不起作用，但“我还是想试试，你知道，最坏的情况是，它对我不起作用，但这可能对别人有用”。
据中国科学报，“这是一个非常困难的案例，也是美国食品药品监督管理局以同情医疗方式批准的仅有的4名异种移植患者之一。患者为全世界首例人工机械心脏加基因工程猪肾的组合移植病例。也就是说，患者手术之前既有心功能衰竭又有肾功能衰竭。这就要求临床采用的总体治疗方案，尤其是免疫抑制方案，需要应对两个植入体内的不同类型器官的特殊病理、生理环境。这无疑是最‘特别的挑战’。最后，医生从继续使用免疫抑制方案维持肾功能的得失和平衡角度考虑，切除了移植肾。病理显示移植肾没有明显的排斥反应，但有明显的缺血性损伤。”华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织首席顾问陈忠华在接受采访时表示。
据了解，患者于4月4日首先接受了人工机械心脏手术，之后在4月12日接受了基因编辑猪的肾脏和胸腺移植手术。
“总的来说，肾脏的贡献已经不足以证明继续使用免疫抑制疗法是合理的。”纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利说，在最近的肾脏活组织检查中没有发现排斥反应的迹象，但是“由于供流不足，肾脏受到了严重损伤”。
陈忠华表示，医生团队及时切除移植物，并同时终止所有免疫抑制治疗，的确是一个明智的选择。至少患者还可以用透析继续维持生命。类似的，因其他原因切除移植肾的情况在同种肾移植临床工作中也经常发生。
据财联社，有统计显示，从2021年起，全球异种大器官人体移植研究加速推进，主要集中在中、美两国。3年来，全球已接连完成多例猪心、猪肝、猪肾的人体移植。在美国，已有团队宣布，有望在2024年正式启动异种大器官移植的临床试验。
供体短缺和费用高昂一直是器官移植的难点，据世界卫生组织数据显示，全球每年大概有200万人需要器官移植，全球平均器官供需比为约为1∶30。《中国器官移植发展报告（2020）》显示，2015-2020年，我国器官捐献、移植数量两项指标均居世界第二位。然而，2020年间中国有96500名患者在等待器官移植，实际捐献人数只有5222人，等候人数是捐赠人数的18倍。
猪因其器官大小、生理结构和人类相似，且繁殖迅速，被视为异种器官移植的极佳候选。近年来，随着基因编辑技术的发展，转基因猪器官的移植成为了新的研究热点，且在近三年出现了多例实践突破。
泰康资产投资总监段铮则表示，考虑到成本问题，供体（猪）和后期的免疫治疗或免疫耐受方案之间需要平衡。目前来看，药物相对便宜，而供体较贵。
“但随着技术的提升，供体的价格可能会下降，甚至未来猪器官可以成本低廉到多次替换的情况，所以供体（猪）的选种、培养和基因编辑也是非常重要的研发要点。”他说。
他同时认为，目前异种器官移植的商业化难题在于前期需要大量资金投入配资天眼，而短期商业化前景又不明朗，导致商业机构不愿涉足。因此，需要国家层面的政策支持来推动这项基础研究。而即便没有直接资金扶持，国内资本也热衷于投身受到政策鼓励的发展方向。此外，全流程的严格监管也需国家保障，以促进行业健康、可持续发展。
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